폐에 염증이 발생하는 질환 폐렴
폐렴은 호흡기가 병원체에 감염되어 염증이 발생하는
질환이다 폐에 침투하여 염증을 일으킬 수 있는 미생물
은 바이러스, 세균, 곰팡이와 기생충에 이르기까지 다양
하며, 원인 병원체와 염증의 정도에 따라 폐렴은 다양한
임상적 양상을 보일 수 있다.
원인 미생물이 다양한 만큼 종류도 다양하다.
세균이나 바이러스에 의한 폐렴이 가장 흔하며,
진균이나 기생충에 의한 폐렴은 상대적으로 드문 편이다.
세균에 의한 폐렴은 발생한 장소에 따라 지역사회획득
폐렴과 병원획득 폐렴으로 나누기도 하는데, 이는 발생
장소에 따라 균이 크게 다르기 때문이다. 바이러스에
의한 폐렴은 독감에 의한 폐렴이 가장 중요한 병이며,
코로나바이러스에 의한 폐렴도 이에 포함된다.
이외에도 여러 호흡기 바이러스들이 폐렴을 일으킬
수 있다.
폐렴 증상
대부분의 폐렴 환자에서 기침과 가래가 나타난다.
가래는 고름처럼 노란빛인 경우가 많으며, 출혈이
동반될 수도 있다. 하지만 일부 균에 의한 폐렴은 가래가
많지 않거나 거의 없어 비정형폐렴이라 부르기도 한다.
대부분의 폐렴 환자는 열이 나지만, 노인에서는 열이
없는 경우도 있다. 폐는 통증을 느끼지 못하지만 폐를
둘러싼 늑막은 통증에 매우 예민하므로 폐렴의 발생
부위가 늑막 근처일 경우 가슴 통증이 생길 수도 있다.
가슴통증이 있다면 늑막염의 발생 여부를 확인해야
한다. 폐렴의 침범 부위가 충분히 크거나, 기존 호흡기
질환이 있던 분이 폐렴에 걸리면 호흡곤란이 발생할
수 있다. 이처럼 폐렴의 증상은 발생 부위나 침범 정도에
따라 다양하다.
치료 방법
약물 치료 중에는 원인균에 대한 항생제 치료가 가장
중요하다. 원인균에 맞는 항생제를 조기에 사용할수록
예후가 좋다 하지만 진단 당시 원인균을 알 수 있는 경우
는 많지 않고 끝내 원인균이 밝혀지지 않는 경우도 많다.
따라서 대개 폐렴을 잘 일으킨다고 알려진 균들에 효과
가 있는 항생제를 투여한다. 바이러스에 의한 폐렴은
항바이러스제를 투여하지만 독감을 제외한 대부분의
호흡기 바이러스에는 아직 효과적인 치료 약제가 없다.
항생제 외에도 증상을 완화시키기 위해 해열제, 진통제,
진해 거단제 등을 쓰기도 한다. 다만 약을 사용하여 기침
을 과도하게 억제시키는 것은 가래 배출을 막아 치료에
방해가 되기도 하므로 신중하게 사용해야 한다.
다른 감염성 질환과 마찬가지로 충분한 휴식과 영양,
수분공급이 중요하다. 가래를 잘 배출시키는 것이 치료에
큰 도움이 된다.
예방 방법
-흡연은 폐렴의 위험을 높인다.
-신경계통의 문제가 있는 경우, 흡인성 폐렴의 위험이
높아진다.
-당뇨, 알코올중독, 폐질환, 면역억제치료 등도 폐렴의
위험을 높인다.
독감예방접종, 폐렴구균백신을 매년 예방주사 하는 것이
예방하는 데 큰 도움이 된다.
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