감각신경이나 운동신경 뿌리에서 발생하는 신경계 손상 신경근병증

감각신경이나 운동신경 뿌리에서 

발생하는 신경계 손상 신경근병증

 

신경근 혹은 신경뿌리는 척수를 둘러싸고 있는 경질막

낭내에 있는 말초신경이다. 신경뿌리는 감각신경인 

등쪽신경뿌리와 운동신경인 배쪽신경뿌리로 이루어져

있다. 이 두 가지 신경 뿌리는 경질막 낭 밖에서 합쳐져 

척수신경을 이루고 등족 및 배쪽가지로 누어진다.

척수신경이 지배하는 영역을 분절이라고 하며, 감각신

경분절의 지배영역은 피부분절, 운동신경분절의 지배

영역은 근육분절이라고 한다.

신경근병증은 척수에서 갈라져 나온 감각신경이나 운동

신경 뿌리에서 발생하는 신경계의 손상을 말하며, 보통

감각신경분절이 지배하는 피부분절을 따라 방사통이

동반되고, 신경의 병이적 변화의 위치와 정도에 따라 

해당 근육분절의 근육위축과 건반사 소실이 나타날 수 

있다. 이러한 신경근분절의 분포에 따라 말초신경변증

과 감별할 수 있다.

 

신경근병증 원인

대부분의 신경근병증은 추간판질환에 의해 발생한다.

경추 및 흉추의 추간판탈출은 척수신경을 직접 압박하는

경우가 많고, 허리엉덩이 추간판탈출은 척수신경의 끝부

분을 압박하게 되는데, 바로 아래 분절의 신경근 압박이

가장 심하게 나타난다.

추간판 탈출 외에 다양한 질환이 신경근병증을 일으킬

수 있다.

척추굳음증, 척추앞전위증과 같은 퇴행성 척추변형은

척추관협착증을 초래하는 압박성 신경근병증의 대표

적인 원인이며, 거미막염을 일으키는 다발성 신경근병

증으로는 진드기 물림에 의해 발생하는 라임병, 대상포

진, 결핵 등이 있다.

 

출처 : 미리캔버스(직접제작)

 

신경근병증 증상

신경근병증의 대표적인 증상은 목이나 허리에서 시작

하여 팔이나 다리 끝으로 뻗치는 듯한 통증이다. 대개

해당하는 신경분절을 따라 내려가는 양상을 보인다.

보통 감각신경분절이 지배하는 피부분절을 따라 방사

통이 동반되고, 신경의 병리적 변화의 위치와 정도에

따라 해당 근육분절의 근육위축과 건반사 소실이 나타날

수 있다. 질병의 초기에는 발열, 두통, 피로감과 함께 

특징적인 피부병변인 이동홍반이 나타난다.

이동성 홍반은 특징적으로 황소 눈과 같이 가장자리는

붉고 가운데는 연한 모양을 나타내는 피부 증상이다.

치료하지 않으면 수일에서 수주 뒤에 여러 장기로 균이

퍼지게 되고 뇌염, 마로신경염, 심근염, 부정맥과 근골

격계 통증을 일으킨다.

 

치료 방법

급성기에는 안정을 취하는 것만으로 통증이 없어지는

경우가 많고, 이와 병행하여 진통제, 찜질, 견인치료 

혹은 국소적인 주사치료와 같은 보존적 치료를 시도할

수 있다. 2~4주 이상 심한 통증이 지속되거나 자주 재발

하는 경우, 혹은 운동마비나 배뇨장애와 같은 신경계 

징후가 뚜렷한 경우에는 수술적 치료를 고려해야 한다.