비브리오 불니피쿠스 감염에 의한 비브리오 패혈증

비브리오 불니피쿠스 감염에 의한 

비브리오 패혈증

 

비브리오 패혈증은 비브리오 불니피쿠스에 감염되어

발생하는 패혈증을 뜻한다. 비브리오 불니피쿠스 패혈

증은 간경화와 같은 간 질환을 가지고 있는 환자, 혈색

소침착증 환자에서 주로 발생한다. 발열, 복통과 함께

균혈증이 생기고 주로 양하지에 큰 물집이 잡혔다가

점차 괴사조직으로 변해가는 경과를 보인다. 우리나라에

서는 주로 간질환 환자에서 비브리오 패혈증이 매년

20~40명 정도 발생하며 치사율이 30% 이상으로 매우

위험한 질병이다.

 

비브리오 패혈증을 일으키는 비브리오 불니쿠스는

바다에 살고 있는 세균으로, 소금의 농도가 1~3%인

배지에서 잘 번식한다. 비브리오 불니피쿠스는 바닷물의

온도가 18~20도 이상으로 상승할 때 증식하기 때문에

비브리로 패혈증은 대부분 여름철에 해안지역을 중심

으로 발생한다. 만성 간질환을 가지고 있는 사람, 면역

기능이 떨어진 사람들이 비브리오 불니피쿠스에 오염된

굴과 같은 어패류를 익히지 않고 날것으로 먹었을 때

감염된다. 드물게 상처가 바닷물에 오염되어 비브리오

패혈증이 발생할 수도 있다.

 

출처 : 미리캔버스(직접제작)

 

비브리오 패혈증 증상

비브리오 불니피쿠스는 연조직 감염과 패혈즐을 일으킬

수 있다. 연조직 감염은 해안에서 조개껍질이나 생선 

지느러미에 긁혀 생긴 상처를 통해 바닷물에 있던 균이

침입하여 발생하며 상처 부위 부종과 홍반, 물집, 조직 

괴사로 나타난다. 비브리오 패혈증은 간 질환을 앓고 

있는 사람들이 균에 오염된 해산물을 익히지 않고 날것

으로 먹었을 경우 발생한다. 16시간~24시간의 잠복기

후에 급작스런 발열, 오한, 전신 쇠약감 등이 나타나고

구토와 설사가 동반되기 한다. 증상이 생기고 나서 30여

시간 이내에 대부분의 환자에서 피부에 병적인 변화가

나타나는데 사지, 특히 하지에 부종, 발적, 반상 출혈,

수포, 궤양, 괴사 등이 나타난다.

 

치사율이 30~50% 정도로 높다. 특히 쇼크에 빠지는 

경우 회복이 매우 힘들며 상당수의 환자들이 발병 후

48시간 이내에 사망한다.

 

치료 및 예방 방법

3세대 세팔로스포린, 독시사이클린 등의 항생제를

단독 혹은 병합 투여한다. 비브리오 패혈증 환자에서

흔히 조직 괴사가 동반되는데 괴사 된 조직은 항생제를

투여하여도 호전되지 않으므로 괴사조직 절제술을

시행해야 한다.

 

여름철 해변에 갈 때 피부에 상처가 나지 않도록 주의

하며 상처가 났을 때에는 재빨리 깨끗한 물로 상처 부위

를 씻고 소독한다. 해산물, 특히 어패류를 반드시 익혀

먹고 간질환을 앓고 있는 사람들은 비브리오 패혈증이

발생하는 여름과 가을에 어패류와 생선을 날것으로 먹지

않도록 특별히 주의해야 한다.

 

어패류를 56도 이상의 열로 가열하여 충분히 조리한 후

섭취해야 하며, 특히 간질환이 있는 사람들은 여름에

날 해산물을 먹지 않아야 한다. 비브리오 패혈증 환자

발생 시에 격리, 환경 소독, 검역 등은 필요하지 않는다.