피부에 나타나는 위축성의 선형 띠 병변 튼살

피부에 나타나는 위축성의 선형 띠 

병변 튼살

 

튼살은 잡아당기는 힘에 의해 손상받은 부위에 나타나

는 위축성의 선형 띠 병변을 말한다. 조직학적으로는 

표피는 위축되고, 진피에는 콜라겐 섬유가 가늘어지고

피부에 평행하게 재배열한다. 초기 병변은 피부에 붉은

색 선이나 띠를 뚜른 것처럼 나타나는데, 자세히 살펴

보면 정상피부보다 약간 가라앉아 있어서 만져 보면

울퉁불퉁하게 느껴진다. 이런 병변을 자주색 선조라고

한다. 자주색 선조는 시간이 지나면서 점차 흰색으로 

변하면서 덜 뚜렷해지고, 주름지고 위축된 피부로 바뀌

어 가는데 이것을 백색 선조라고 한다.

 

튼살 원인

튼살의 기전은 정확히 알려져 있지 않지만, 피부가

과도하게 늘어나게 되면 콜라겐 섬유들 사이의 결합이

일부 파괴되면서 발생한다고 생각되고 있다. 대부분,

임신이나 부신 피질 호르몬 과다, 급격한 체중 증가와

같이 피부가 빠르게 늘어나는 경우에 생길 수 있다.

일란성쌍둥이에서 튼살이 같이 발생하는 경우가 있는

것으로 보아 유전적 소인도 어느 정도 영향이 있는 것

으로 추측하고 있다. 비만한 성인이나 소아에서 튼살이 

잘 생기는데, 사춘기의 청소년에서는 비만보다는 유방

발달과 같은 이차 성징과 관련해서 튼살이 생기는 경우

가 더 많다. 

임신을 한 여성의 90%에서 튼살을 볼 수 있는데, 이는

임신에 의해 복부 피부가 늘어나면서 여성 호르몬이나

부신 피질 호르몬도 같이 증가하기 때문으로 생각된다.

무거운 짐을 자주 들거나 근육 운동을 즐겨하는 젊은

남자에서도 양쪽 어깨에 튼살이 발생하기도 한다.

호르몬도 튼살과 관련이 있어 쿠싱 증후군 환자나 

부신피질 호르몬을 장기간 투여하거나 도포한 경우에

발생하기도 한다.

 

출처 : 미리캔버스(직접제작)

 

튼살 증상

튼살은 주로 엉덩이, 배, 허벅지, 샅고랑, 가슴, 팔 등의

부위에 잘 생기지만, 얼굴과 같은 다른 부위의 피부에도

생길 수 있으며, 쿠싱 증후군에 의한 튼살은 접히는 부

위의 피부에 발생할 수도 있다. 또 임신에 의한 튼살은

복부와 유방에 흔히 생긴다. 비만 환자의 튼살은 쿠싱

증후군 환자의 튼살보다 덜 뚜렷하고, 덜 위축적이며,

더 좁게 생기는 경향이 있다. 드물게 크기가 큰 튼살에

서 궤양이 발생하거나 피부가 갈라지는 경우가 있다.

보통 여자에서 더 흔하며 성인 남자의 경우 11%, 성인

여자의 경우 35%, 임신한 여자의 경우 43%~88%에서

나타나는 것으로 보고하고 있다.

 

치료 방법

튼살은 의학적 문제는 없지만, 미용의 차원에서 치료가

필요할 수 있다. 그러나 완벽하게 튼살을 치료할 수 

있는 방법은 아직까지 알려진 바 없다. 지금까지 알려

진 치료들은 대부분 완전히 흉터조직으로 변한 튼살에

는 효과적이지 않기 때문에 초기에 치료를 시작하는

것이 더 큰 효과를 기대할 수 있다.

일차 치료제로는 트레티노인과 같은 레티노익산 도포

제가 초기 튼살에 효과적이며, 그 외에 글리콜릭산이나

TCA를 이용한 박피로 효과를 기대할 수도 있다.

다이어트나 운동으로 체중감량을 한다고 하더라도

튼살이 호전되지는 않는다. 아몬드 오일과 마사지가

도움이 된다는 보고가 있다.