입술 주위의 대상포진 (헤르페스 바이러스)
헤르페스 바이러스 감염증은 헤르페스 바이러스과에
속하는 바이러스가 일으키는 감염증으로 운인 바이러
스는 매우 다양하다. 여기에 속하는 바이러스로는 단순
헤르페스 바이러스 1형, 2형, 수두대상포진 바이러스,
엡스타인바 바이러스, 거대세포바이러스, 사람헤르페스
바이러스 6,7,8형 등이 있다.
단순 헤르페스 바이러스 1형, 2형은 손상된 피부, 점막이
바이러스에 노출되었을 때 감염이 일어난다. 수두대상포
진 바이러스는 호흡기를 통해 감염되며 처음 감염되었을
때에는 수두로 나타난다. 이후 신경절에 잠복하고 있다가
감염된 사람의 면역기능이 감소하게 되면 신경절을 따라
피부로 이행하게 되고 대상포진을 일으킨다.
엡스타인바 바이러스는 주로 타액으로 전파되며 어릴 때
감염되면 증상이 경미하지만 청소년기에 감염되면 감염
단핵구증과 같은 질병을 일으킨다. 거대세포바이러스는
가족 간 친밀한 접촉, 성인에서는 성관계로 전파되며
면역기 기능이 정상인 사람에서는 질병을 일으키지 않으
나 면역기능이 저하되면 다양한 질병을 일으킨다.
헤르페스 바이러스 증상
바이러스별로 일으키는 질병, 증상이 다양하다.
1. 단순 헤르페스 바이러스 1형
처음 감염될 때는 인후염, 구내염으로 나타나고
재발하는 경우에는 입술 주위, 입술에 물집이
잡힌다. 드물게 뇌염을 일으키기도 한다.
2. 단순 헤르페스 바이러스 2형
성관계를 통해 전파되며 성기 부위에 물집으로
나타나고 처음 감염되었을 때에는 발열, 근육통
등이 동반되기도 한다..
3. 수두대상포진 바이러스
처음 감염될 때는 발열과 전신의 발진으로 나타나고,
이후 신경절에 잠복한다. 면역기능이 저하되면 신경을
따라 피부에 도달하게 되고 통증과 물집으로 나타난다.
몸의 한쪽에 통증이 있고 나서 물집들이 인접해서
여러 개 나타나면 대상포진을 의심한다.
4. 엡스타인바 바이러스
영유아기에 감염되면 증상이 뚜렷하지 않지만 청소년
이후 처음 감염되면 발열, 목의 임파선 종대, 인후통,
발진 등으로 나타난다.
5. 거대세포바이러스
감염되어도 증상이 없으나 면역기능이 심각하게
저하되면 폐렴, 위장관염, 망막염 등을 일으킨다.
6. 사람헤르페스 바이러스 6형
소아에서 돌발진, 뇌수막염 등을 일으킨다.
7. 사람헤르페스 바이러스 7형
소아에서 돌반진을 일으킨다.
8. 사람헤르페스 바이러스 8형
카포시육종, 캐슬만 병과 같은 질병을 일으킨다.
치료 및 예방방법
바이러스별로 치료법에 차이가 있다.
단순헤르페스 바이러스 1형과 2형의 치료에는
아이클로비어, 발아시크롤비어, 팜시클로비어 등을
사용한다. 수두나 대상포진 치료에도 아이시클로비어,
발아시크롤비어, 팜시클로비어 등을 사용한다.
감염단핵구증에서는 항바이러스제 투여를 추천하지
않는다. 거대세포바이러스 감염증에서는 강시클로비어,
발강시클로비어를 상용하며 이러한 항바이러스제에
내성을 보이는 경우 포스카넷, 시도포비어를 사용한다.
헤르페스 감염증의 경우 저절로 낫는 경우도 흔하기
때문에 항바이러스제를 투여할 것인가는 감염병의
종류, 감염병에 걸린 사람의 명역상태를 판단하여
개별적으로 결정한다.
헤르페스 바이러스 감염을 막으려면 개인위생에 주의
해야 한다. 단순헤르페스 바이러스 2형은 대부분 성관계
를 통한 감염으로 위험한 성관계를 피하고 콘돔을 사용
하는 것이 필수다. 수도와 대상포진에 대해서는 예방
백신이 개발되어 있으며 의료진과 상의하여 접종을
시행한다. 살아있는 바이러스를 약하게 만든 생백신이
므로 프로 면역기능이 저하된 사람에게는 상대적
금기이므로 대상포진 백신 투여 전에는 의료진과
투여가 가능한지 상의가 필요하다.
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