치아 세균막인 플라크에 의해
발생하는 질환 치아우식증
치아의 머리 부분 표면을 덮고 있고, 치아 상아질을
보호하는 유백색의 반투명하고 단단한 물질을 치아
법랑질 또는 에나멜질이라고 한다.
입 안에 서식하는 박테리아에 의해 설탕, 전분 등이
분해되면서 생기는 상에 의해 치아의 법랑질이 손상
되어 충치가 생기는 것을 치아우식증이라고 한다.
치아우식증을 일으키는 원인으로는 치아 표면에
생성된 세균막인 플라크를 들 수 있다. 우리가 음식물
을 섭취하면 입 안에 음식 찌꺼기가 남게 된다.
플라크를 이루고 있는 세균이 이 음식물 잔사나 입
안에 남아 잇는 당분을 이용하고 만들어낸 산이 치아의
단단한 조직인 법랑질, 상아질 백악질을 공격하여
손상되면 치아우식증이 발생하게 된다.
치아우식증 증상
치아우식증의 주 증상은 치아 통증이며, 통증의
심한 정도는 치아 법랑질에서부터 치수의 손상까지
우식증의 진행 범위에 따라 매우 다양하다.
- 우식증이 법랑질에 한정된 경우
거의 못 느낀다.
- 우식증이 법랑질과 상아질 경계 부위까지 진행된 경우
찬 것에 시리고, 단 맛에 예민하다.
- 우식증이 상아질까지 진행된 경우
차고 뜨거운 것에 불편감을 느끼게 되며 음식물을
씹을 때 통증을 느끼게 된다.
- 우식증이 치수까지 진행된 경우
뜨거운 것에 통증을 느끼고 차가운 것에는 오히려
통증이 완화된다. 아무런 자극이 없어도 통증이
나타나며, 이 경우에는 진통제도 소용이 없다.
타진 시에는 반응이 없거나 약간 나타난다.
- 치수괴사
예민성 검사에 반응이 없고, 심한 통증을 느끼게 된다.
X-ray상에서 치아 뿌리 끝에 병소가 나타난다.
치료 및 예방 방법
환자의 건강상태 및 우식증의 요인, 진행 정도에 따라
치료 방향을 결정하게 되는데, 씹는 힘, 치료 기간과
방문 빈도, 각 재료의 장단점을 충분히 살핀 후 치과
의사와 상의하여 충전 위치와 재료를 선택하는 것이
좋다.
- 아말감 충전
수은과 관련된 안전성이 문제가 되지만 안전하고
효과적인 충전물로 FDA 조건을 만족시킨다.
그러나 치료 후 냉온감각에 예민해질 수 있고,
은회색이 자연스러운 치아 색조와 맞지 않으며,
유지력을 높이기 위해 다른 재료보다 치아를 많이
깎아 내야 한다는 단점이 있다. 반면 가격이 저렴하여
경제적이며, 충전물이 한 면인 경우에는 구치부에서
저작력에 잘 견딘다는 장점을 지닌다.
- 캄포짓 필링
크기가 작고 중간 사이즈의 충전물로 저작력에 잘
견디며 부서질 우려가 없다. 아말감보다 치아 삭제
량이 적으므로 보존적 치료에 적합하다. 비용은
중간 정도이고, 시간이 지나면 착색의 우려가 있다는
것이 담점이다.
-글라스 아이오노머
불소를 방출하므로 우식증 빈도가 높은 환자에게
도움이 될 수 있지만, 저작력에 약하고 잘 부서진다.
- 금 인레이/온레이
금은 부서질 위험이 없고 잘 닳지 않으며 치아
법랑질과 강도가 가장 유사하므로 치아 삭제를
비교적 적게 할 수 있다. 변색과 착색도 잘 되지
않아 좋은 재료이지만 치아색과 같지 않다는
단점을 지니고 있다.
-세라믹 인레이/온레이
다른 재질에 비해 심미적으로 투명도가 뛰어나고
강도가 치아 법랑질보다 강하지만 반대편 저작력이
센 경우에는 부서질 수 있다.
당류가 많이 함유된 음식과 음료수, 입 안에서 당류로
변할 수 있는 음식, 입 안에서 쉽게 씻겨 나가지 않는
음식 등의 섭취를 자제하는 것이 좋다. 특히 요구르트와
같은 유산균 발효유는 산도가 높아 충치를 쉽게 유발
하므로 주의한다. 반면 입 안에서 빗자루 기능을 할 수
있는 섬유소가 많이 함유된 야채와 과일을 섭취함으로써
충치를 줄일 수 있다.
치실이나 치간 칫솔로 치아 인접 면을 자주 청소하고,
균형 잡힌 식사를 하고, 식사 시간 사이의 간식을
피하며, 정기검진과 정기적인 스케일링을 받거나
우식증이 빈번히 발생하는 구치부 교합면에 레진
예방 치료를 하는 것 등이 우식증의 예방에 도움이
된다.
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