수면 중 치아끼리 갈아대는
행위 이갈이
이갈이란 특별한 목적 없이 윗니와 아랫니를 맞대고
치아끼리 갈아대는 행위를 말한다. 이갈이는 코골이
와 마찬가지로 불쾌한 소리를 유발하여 주위 사람들
에게 고통을 줄뿐만 아니라, 본인에게도 좋지 않은
영향을 미칠 수 있다. 이갈이를 포함한 얼굴 주위에
나타나는 다른 나쁜 습관 아래윗니를 꽉 물어보는
습관, 턱을 좌우로 앞뒤로 움직여 보는 습관, 손톱
이나 연필을 물어뜯는 버릇, 뺨이나 입술을 무는
습관, 턱을 괴는 버릇, 혀를 내밀어 보는 습관 등은
치아를 포함하여 음식을 씹는 데 관여하는 근육,
턱관절 등 저작 기관에 나쁜 영향을 줄 수 있다.
이갈이는 주로 수면을 취하는 도중에 나타나는
경우가 대부분이지만 낮 동안에도 자기 자신도
모르게 이갈이를 하는 사람도 있다. 또 대부분의
이갈이 환자들은 다른 사람이 이야기를 해주기
전까지는 자신의 습관을 잘 모르므로 실제 이갈이
는 알려진 것보다 훨씬 많을 것으로 생각된다.
이갈이의 명확한 원인은 아직 밝혀지지 않았다.
한때는 윗니와 아랫니가 서로 만나는 치아의
접촉관계가 나쁜 경우 이를 꽉 물거나 이갈이가
발생한다고 여겨진 적도 있었지만, 여러 연구
결과 치아 배열 상태의 이상만으로 모든 이갈이를
설명할 수는 없으며, 치아 접촉관계와 이갈이
사이의 직접적인 관련성은 부족한 것으로 생각된
다. 또 하나의 가성은 심리적 원인론으로 불안과
스트레스가 이갈이와 관련이 있고, 가는 사람은
그렇지 않은 사람보다 더 많은 일상의 스트레스를
경험한다고 보고되고 있다.
이갈이 증상
수면 중 일회성의 지속적인 악물기, 반복적이고 연속
적인 유상성 근육 수축이 수면 중에 강하게 일어나면
자주 이가는 소리를 발생시킨다.
1. 비정상적인 치아의 마모와 치아 관련 증상
이갈이 시 접촉되는 치아들이 비정상적으로 많이
닳게 되며, 순간적으로 센 힘이 가해져 치아파절을
일으키기도 한다. 이로 인해 치아의 감각이 예민해
질 수 있다. 찬물에 시린 증상이나 저작 시 통증이
생긴다.
2. 턱근육 통증, 관자놀이 주위 통증
음식물을 씹는 데 관여하는 근육과 턱관절은 수직
으로 가해지는 힘은 잘 견디지만 이갈이처럼 수평
방향으로 가해지는 힘은 잘 견디지 못한다. 그래서
이갈이가 반복적으로 진행되면 턱을 움직이는 근육
들이 비정상적인 힘을 많이 받게 되어 얼굴 주위
근육에 묵직하고 뻣뻣한 느낌이나 통증이 발생한다.
3. 턱관절 이상
턱관절에 가해지는 과도한 힘으로 관절에 손상이
나타나면 턱관절에서 소리가 나기도 하고, 통증 및
기능 이상을 일으켜 정상적인 턱 운동을 방해한다.
4. 중증 수면 관련 이갈이
는 수면 곤란을 초래하기도 한다. 환자뿐만 아니라
배우자에게도 영향을 끼칠 수 있다.
이를 갈 때 치아 마찰로 인한 소음이 대개는
불쾌하게 들리며 그 소리로 인해 주위 사람들의
수면을 방해하고 정신적인 피해를 준다.
치료 방법
이갈이의 명확한 원인을 모르므로 원인 요소를 전부
제거하여 이갈이를 근본적으로 없애는 방법이 현실
적으로는 없다고 할 수 있다.
현재 이갈이를 없애는 가장 좋은 방법으로 제시되고
있는 것은 턱 주위의 근육긴장을 줄일 수 있는 안정
장치를 입 안에 장착하는 방법과 센서와 같은 장치를
몸에 달게 하여 이갈이를 하면 센서가 작동하여
이갈이의 중단과 경각을 주는 등의 행동 조절 요법
이며, 다행히 이를 통하여 이갈이와 이로 인해 불편
감을 줄일 수 있다.
1. 안정 장치
안정 장치는 틀니 비슷한 모양으로 플라스틱의
일종으로 제작되며 본인이 쉽게 끼고 뺄 수 있다.
이것은 이갈이시에 나타나는 과도한 근육 긴장을
줄일 수 있도록 특별히 디자인된 것이다.
2. 행동 조절 요법
행동 조절 요법의 목표는 이갈이 시에 활성화되는
근육에 긴장 완화를 유도하여 이갈이 활동을 감소
시키는 것이다. 우선 낮 동안에 근육 긴장을 일으
키는 구강악습관을 절극적으로 찾아 줄이는 것이
행동 치료의 첫걸음이다. 이를 위하여 근육 이완을
유도하고 구강악습관 예방에 도움이 되는 간단한
운동 요법을 익히는 것이 효과적이다.
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