우울과 분노를 억누르면 발생하는 정신질환

우울과 분노를 억누르면 발생하는 정신질환

화병은 신체증상을 동반하는 우울증으로, 우울감, 식욕저하, 불면 등의 우울증상 외에도,

호흡곤란이나 심계항진, 몸 전체의 통증 또는 명치에 뭔가 걸려 있는 느낌 등의 신체

증상이 동반되어 나타난다. 환자가 자신의 우울과 분노를 억누르고, 그 억압된 분노가

신체증상으로 나타난 것으로 생각된다.

화병은 일반적인 우울증과 마찬가지로 주변 환경으로부터 오는 스트레스가 그 원인이 되나,

질병의 발생이나 증상의 출현에 한국 특유의 문화적인 배경이 영향을 주는 것으로 생각된다.

우울증은 개인이 감당하기 힘든 스트레스로 인해 세로토닌 등 뇌의 신경회로에서 신호의

전달을 담당하는 신경전달물질에 이상이 생기고, 이것이 우울감이나 불면, 식욕저하,

의욕상실 등의 증상으로 나타나면서 방생하는 것으로 이해되고 있다.

화병 역시 스트레스로 인해 우울 증상이 발생하는 것은 마찬가지이나, 분노와 같은 감정이

사회적으로 용납되지 않기 때문에 환자가 이러한 감정을 스스로 억누르고 내면화하게 

되면서 억압된 감정이 신체증상으로 나타나는 것이 차이점이라 할 수 있다. 

한의학이나 전통적인 개념에서는 이런 분노의 감정을 화의 개념을 써서 설명하고 있다.

 

출처 : 미리캔버스(직접제작)

 

화병의 증상

화병에서는 우울감, 불면, 식욕저하, 피로 등의 우울증상 외에 화병의 특징적인

신체증상이 동반된다. 특별한 이유 없이 갑작스럽게 금방이라도 죽을 것 같은 공포를 

느끼기도 하며, 숨 쉬는 것이 답답하고 가슴이 뛰는 증상이 생기기도 한다.

또 소화가 잘 안 되거나 명치에 뭔가 걸려 있는 듯한 느낌을 느끼기도 하며, 몸 여기저기에

통증이 지속되는 경우도 있다. 우울감이 심해지면 자살에 대한 생각이 증가하여 실제로

행동으로 옮기게 될 위험이 증가할 수 있다.

 

치료 방법

약물치료나정신치료를 통해서 화병을 치료할 수 있으며, 두 가지 치료 방법을 동시에

적용할 수도 있다. 약물치료는 항우울제가 주로 사용되며, 뇌세포의 연결 부위인 시냅스에서

세로토닌의 재흡수를 차단시키는 약물들이 우선 선택되는 경우가 많다.

세로토닌 외에도 노르에피네프린이나 도파민 등에 작용하는 항우울제는 약물에 따른

효과나 부작용을 고려하여 각각의 환자에게 보다 우수한 결과를 보일 것으로 예상되는 

약제를 선택하게 된다. 항우울제가 효과를 나타내기까지는 2~3주 이상 시간이 걸릴 수도 

있으나, 충분한 기간, 충분한 용량을 사용했는데도 반응이 충분하지 못하다면 다른 약제로

교체하는 것이 일반적으로 권장된다.

증상이 호전되더라도 재발을 막기 위해 수개월 이상 치료를 유지하는 것이 바람직하다.

약물 치료 초기에 약물에 따라 부작용이 동반될 수 있으나 보통은 시간이 지나면서 감소하게

된다. 또한 불안, 불면 등의 증상을 조절하기 위해 신경안정제나 수면제를 함께 처방하기도

하며, 경우에 따라서는 소량의 항정신병 약물을 함께 투약해서 우울이나 불안, 불면 등의

증상을 조절하기도 한다. 약물 치료에 반응이 좋지 않은 경우에는 전기 경련 치료 등을

시도할 수 있다.

정신치료의 경우는 증상 자체를 조절한다기보다는 환자가 스트레스에 대처하는 방식이나

대인관계, 성격 등의 변화를 통한 문제 해결을 추구하는 치료법이다. 따라서 단기간에

눈에 띄게 증상을 회복시키기보다는 장기간의 지속적인 치료가 필요한 경우가 일반적이다.

정신 치료의 경우에도 그 치료법에 따라서 중점적으로 다루는 문제가 다르며, 기법에 따라

면담 횟수나 기간 등에서 차이가 있을 수 있다. 처음부터 약물 치료와 병행해서 시행할 수 

있고, 약물 치료를 통해 증상이 호전되었으나 환경적인 문제가 지속되는 경우에도 정신

치료를 적용할 수 있다.

또한 증상이 심하지 않은 경우는 약물 치료 없이 정신 치료만을 받는 경우도 있으나, 

증상이 심한 경우에는 약물 치료를 기본적으로 시행하는 것이 바람직하다.