소화가 잘 안 되고 속이 더부룩하면 의심해 보세요.

소화가 잘 안 되고 속이 더부룩하면 의심해 보세요.

소화가 잘되다 어느 순간부터 속이 더부룩해지면서 소화도 잘 안 되는 거 같은 느낌이 들면

위궤양 의심해 보셔야 합니다.

오늘은 위궤양에 대해 총정리를 한번 해볼까 합니다.

위산과 펩신의 공격으로 위장 점막의 결손이 발생하는 것으로, 조직학적으로 괴사 된

점막의 결손이 점막하층 이하까지 발생하는 경우를 위궤양이라고 한다.

흔히 소화성 궤양과 동의어로 쓰이는데, 소화성 궤양은 점막을 보호하는 방어인자와 

점막 손상을 유발하는 공격인자의 균형이 깨지면서 발생하는 궤양을 말하고 대개 재발과

자연적 치유를 반복하는 경과를 보인다. 십이지장 궤양과 달리 위궤양은 악성종양에서 

나타나는 경우도 있으므로 위궤양을 단순 소화성 궤양으로 일반화하기에는 문제가 많다.

 

출처 : 미리캔버스(직접만듦)

 

위궤양의 주요 원인

식도를 통과하여 위장에 도착한 음식물은 위산에 의해 잘게 부서진 형태로 소장으로 진행되어

영양분으로 흡수되므로, 필연적으로 위장은 위산, 각종 소화효소, 잠즙, 복용한 약물, 알코올 등 

세포를 손상시키는 공격인자에 노출되어 있다. 이러한 공격요인에 대해 생체 내에서 여러 단계의

방어요인이 갖추어져 있는데, 이러한 공격과 방어의 균형이 깨질 때 위장의 점막이 손상되고 궤양을 일으키게 된다.

양성 궤양인 소화성 위궤양의 원인으로는 헬리코박터 파일로리의 감염, 비스테로이드소염제 복용, 흡연

등이 대표적이며, 이중 헬리코박터균의 감염이 가장 흔한 원인이다.

십이지장 궤양에서는 위산분비가 많아져서 궤양이 발생하지만 위궤양에서는 위산분비가 증가하지 

않아도 궤양이 발생한다. 따라서 위산 분비가 증가하는 것보다 위장 점막의 병적인 변화에 의한 

방어인자의 감소가 위궤양 발생에 더 주요한 역할을 한다고 받아들여지고 있다.

또한 위장에서 십이지장으로 음식이 넘아가는 유문부위의 압력이 증가되어 공격인자의 배출이

늦어지는 것도 발병에 주요한 역할을 한다고 보고되고 있다. 헬리코박터균은 주로 위장에 감염되는

세균이므로 이러한 병리 현상에 모두 관여하여 위궤양을 일으킨다.

비스테로이드소염제에 의해 위궤양이 발생하는 기전은 약물이 위장 점막에 직접 닿아서 자극을 

일으키거나 또는 위장 점막 세포층의 재생과 기능을 조절하는 프로스타글란딘이라는 물질의 생성

과정이 진통제의 의해 차단되기 때문에 위장 점막이 손상되어 궤양이 발생하는 것이다. 흡연은 위장

점막세포의 재생과 점막 하 조직의 혈액순환 등에 장애를 가져오므로 궤양을 일으킬 수 있다.

 

출처 : 미리캔버스(직접만듦)

 

위궤양 초기 증상

위궤양, 위염, 십이지장 궤양, 역류성 식도염 등 많은 질환에서 복통이나 심와부 통증이 나타나는데,

특별히 어떤 질환에 특징적인 복통은 없으므로 증상만으로 질환을 감별하는 것은 불가능하다.

대개 위궤양에서 나타나는 통증은 음식에 의해 악화된다고 알려져 있지만 그렇지 않은 경우도 많다.

위궤양은 메스꺼움, 체중감소 등이 나타나는 경우가 비교적 흔한데, 체중감소가 있는 사람에게 위궤양이

발견되면 악성 궤양인지 반드시 진단해야 한다.

위궤양으로 인해 장출혈, 토혈, 흑색변, 빈혈 등이 나타날 수 있으며, 만성적인 유문부 궤양은

십이지장 궤양처럼 장폐색이 나타나 구토, 체한 증상 등이 지속될 수 있다. 궤양 천공이 생기면 

급성 복통으로 나타나기도 한다.

 

출처 : 미리캔버스(직접만듦)

 

위궤양 치료 방법

위궤양의 치료 목표는 먼저, 궤양과 연관된 통증이나 소화불량 등의 증상을 조절하고, 그다음에는 

궤양의 치유를 촉진하며, 궁극적으로 위궤양의 재발을 방지하는 것이다. 위궤양의 증상은 궤양이 치유되면서

호전된다. 궤양에 대한 치료는 크게 세 가지로 나누어 볼 수 있다.

첫째 위궤양의 치료.

둘째 헬리코박터균에 대한 치료

셋째 위궤양의 합병증에 대한 치료

위궤양에 대한 약물치료에는 위산분비 억제제, 궤양의 치유를 돕는 점막 보호인자 등의 약물이

사용되며, 4~8주간 복용한다. 헬리코박터균에 대한 치료는 두 가지 이상의 항생제와 위산

억제제를 포함하여 1~2주간 복용한다. 출혈, 위출구폐색, 장천공 등의 합병증에 대해서는

내시경적 치료뿐만 아니라 수술적 치료까지 시행해야 하는 경우가 많다.

 

위궤양의 발생을 처음부터 차단하기 위해 헬리코박터균을 치료하지 않는다.

다만 위궤양이 한 번이라도 발생했던 사람에서 재발하는 것을 예방하기 위해

헬리코박터균에 대한 치료를 시행하여야 한다.

 

 

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