잘못된 믿음에 망상이 주된 증상인 질환 망상장애

잘못된 믿음에 망상이 주된 증상인 

질환 망상장애

 

망상장애는 쉽게 변하지 않는 잘못된 믿음인 망상이

주 증상으로 나타나는 질병이다.

망상은 한 가지만 있을 수 도 있고, 여러 개의 망상이 

동시에 나타날 수도 있다. 망상은 체계적이며, 일반적

으로는 망상이 기괴하거나 특이하지 않다.

망상의 성격에 따라 기분에 변화가 있을 수도 있으며,

조현병에서 보이는 환청, 환시 등의 환각 등이 나타나지

않는다. 망상 외에는 사고 과정에서 장애를 보이지 않으

며, 다른 정신과적 질환들에 비해서는 사회적 및 직업적

기능이 상대적으로 유지된다.

아직 명확하게 밝혀진 망상장애의 생물학적 원인은 없다.

생물학적으로는 뇌의 부위 중 변연계와 기저핵 부위가

망상과 연관이 있을 것으로 알려져 있다.

심리사회학적 요인으로는 억압된 무의식적인 동성애적

경향이 부정, 반동형성, 투사에 의한 방어과정을 거쳐

편집 상태로 발전한다는 전통적인 프로이트의 정신분석

적 이론이 존재한다. 

 

출처 : 미리캔버스(직접제작)

 

망상장애 증상

 

1. 생적형 망상장애의 경우 주로 어떤 사람이 자신을

사랑하고 있다는 색정망상이 주로 나타나며, 색정망상의

대상은 대개 유명인이나 직장 상사 등 자신보다 높은 지

위에 있는 경우가 흔하나, 완전히 낯선 사람일 수도 있다.

색정망상의 대상과 접촉하려는 노력이 흔하다.

 

2. 과대형 망상쟁애의 경우 주로 자신이 어떤 굉장한

재능이나 통찰력을 갖고 있다는 확신, 어떤 중요한 발견을 

했다는 확신, 또는 대단한 사람과 특별한 관계에 있다는

과대망상이 주로 나타난다. 과대망상이 종교적 내용을

갖고 있는 경우도 있다.

 

3. 질투형 망상장애의 경우 주로 배우자나 연인의 불륜을

저지르고 있다는 질투망상이 나타난다.

질투망상은 대개 단편적인 증거에서 시작되는 부정확한

추론에서 시작되며, 그럴 만한 이유 없이 배우자아 연인

이 불륜을 저지르고 있다는 결론에 도달한다.

질투망상이 있는 경우 상상 속의 불륜에 개입하려 하는

경우가 흔하다.

 

4. 피해형 망상장애의 경우 자신이 음모, 속임수, 염탐,

추적, 독극물, 비방, 방해 등을 당하고 있다는 피해망상

이 나타난다. 사소한 모욕이 부풀려져서 망상 체계의

초점이 되기도 하며, 피해망상이 있는 경우 소송 등

피해망상으로부터 망족을 얻기 위한 여러 행동에

몰두하기도 한다. 대부분 피해망상이 있는 경우 화가

나 있으며, 자신에게 해를 주고 있다고 생각하는

대상에게 폭력을 쓰기도 한다.

 

5. 신체형 망상장애의 경우 신체 기능이나 감각과 관련

된 신체망상이 나타난다. 가장 흔한 신체망상은 자신의

몸에서 냄새가 난다는 망상이며, 피부 위나 속에 벌레가

껴있다거나, 내장에 기생충이 있다거나, 신체 어느 부분

이 기형이라거나 흉하게 생겼다는 믿음도 있다.

 

치료 방법

망상장애는 치료가 어려운 경우가 많다.

대부분의 경우 환자들이 병식, 자신의 증상에 대한 

인식이 없는 경우가 많으며, 문제가 있다는 것 조차

인정하지 않는 경우가 많다. 치료의 성공은 효과적이고

치료적인 의사-환자 관계를 성립시키는데 달려있는데,

관계 성립이 매우 어렵다. 환자들은 자신의 증상을 호소

하지 않고 치료에 저항하는 경우가 흔하고, 심지어는 

치료자를 망상 안에 끌어들이기도 한다.

대부분의 경우 외래에서 치료를 하는 경우가 많으나,

정확한 평가가 필요하거나 증상이 심각하여 자해 또는

타해의 명백한 위험이 있는 경우 입원치료의 대상이

된다.

항정신병약물 등을 사용하는 약물치료와, 상담 등

정신치료 등의 치료 방법이 있다. 일반적인 항정신병약

물들은 망상을 없애는 데에 효과가 뚜렷하지 않으며,

약물을 복용하더라도 망상으로 인한 불안, 초조함 등은

조절이 되더라도 핵심적인 망상은 그대로 유지되는

경우가 많다.