옆에서 보았을 때 척추가 뒤로
휘어져 있는 경우 척추후만증
정상적인 척추는 옆에서 바라보았을 때에 경추부와
요추부는 앞으로 볼록 나온 모양을, 흉추부와 천추부는
뒤로 휜 모양을 나타낸다. 그러나 추체, 추간판 및 주위
근육의 이상으로 인해 이러한 척추의 정상 모양이 아니
고 흉부의 후만곡이 증가되어 있거나, 경부와 요부에서
후만 변형이 보일 때를 후만증이라 부른다.
척추후만증 원인
후만증의 가장 큰 원인은 자세가 나쁜 경우이며 이를
자세성 후만증이라고 한다. 그 외의 원인으로는 청소년
기 후만증, 선천성 척추 후만증, 원발성 혹은 전이성
종양, 노인성 척추 후만증, 결핵성 척추 후만증, 강직성
척추염, 요부 변성 후만증, 외상이나 광범위한 추간판
절제술 등이 있다.
자세설 후만증은 청소년 급성장 시기의 불량자세가 그
원인이다. 청소년기 후만증은 아직 원인이 확실하게
밝혀지지 않았으나, 호르몬 이상, 유전적 성향, 영양
부족, 골다공증, 물리적 요인 등이 원인으로 제시되고
있다.
선천성 척추 후만증은 척추의 선천성 기형으로 인해
나타난다. 노인성 척추 후만증의 원인은 척추의 퇴행성
변화로 인한 추간판의 변화와 등 근육의 근력 약화,
폐경 후 골다공증과 노인성 골다공증으로 인한 압박
골절이다.
결핵성 후만증은 결핵균이 추체를 파괴시키고 붕괴시
킴으로써 발생하게 된다.
요부 변성 후만증은 원인은 아직 밝혀지지 않았으나,
쪼그리고 앉아서 일하는 생활 습관이 발병과 밀접한
관계를 가진다고 알려져 있다.
강직성 척추염의 원인 또한 불분명하나 HLA-27 항체와
밀접한 관계가 있다고 한다
척추후만증 증상
후만증에서 나타나는 증상은 외관상 관찰되는 후만
변형이다. 그 외에 각 병에 따라 나타나는 특이 증상은
다음과 같다.
1. 청소년기 후만증에서는 청소년기에 나타나는 굽은
등으로 인한 불량 자세, 흉추부 및 흉요추부, 요추부
동통이 주된 증상이다.
2. 선천성 척추 후만증은 치료 시기를 놓칠 경우 심한
후만 변형과 함께 이로 인한 하반신 마비를 유발할 수
있다.
3. 노인성 후만증에서는 압박 골절에 의한 증상이 주로
나타나게 되며, 전방에 주로 발생되는 압박 골절로 인해
후만 변형이 발생하게 된다.
4. 결핵성 후만증은 심한 경우 심폐 기능 저하 및 하반신
마비가 발생할 수 있다.
5. 강직성 척추염은 만성적인 요추부 동통이 제일 흔한
증상이며, 질병이 진행되면서 정상적인 요추부 운동
범위가 줄어들게 되고, 드물게 요추부, 경추부 전만곡이
소실되어 앞 쪽을 볼 수 없는 심한 상태로 진전하기도
한다.
6. 요부 변성 후만증에서는 일어섰을 때 몸이 앞으로
굽어지면서 발생하는 보행 장애 증상, 몸 앞 쪽에서
무거운 물건을 잘 들지 못하는 증상, 세수할 때 몸을
받쳐야 하는 증상, 언덕길이나 계단을 오를 때 보행의
어려움을 호소하는 네 가지 임상증상을 보인다.
치료 방법
대부분의 척추 후만증의 경우 보존적인 치료로 증상의
호전을 기대할 수 있다. 그러나, 심한 후만 변형을 보이
거나 신경학적 이상 소견이 있는 경우, 혹은 척추의 선천
성 기형이 동반되어 있는 경우에는 수술적 치료가 필요
하다.
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