모기에 의해 전파되는 급성 열성
바이러스 질환 뎅기열
뎅기열은 뎅기 바이러스가 사람에게 감염되어 생기는
병으로 고열을 동반하는 급성 열성 질환이다.
뎅기 바이러스를 가지고 있는 모기가 사람을 무는 과정
에서 전파된다. 이 모기는 아시아, 남태평양 지역, 아프
리카, 아메리카 대륙의 열대지방과 아열대지방에 분포
한다. 우리나라에는 없는 병이지만, 최근에는 유행지역에
다녀온 후 발병하는 경우가 매년 30여 명씩 보고되고
있다. 뎅기 바이러스를 전파하는 모기는 집 주위에 서식
하는 모기이며, 보통 비가 고인 폐 타이어나 물웅덩이에
서식하고, 주로 낮에 활동한다.
플라비 바이러스 속에 속하는 뎅기 바이러스가 병을
일으킨다. 뎅기 바이러스에는 1형, 2형, 3형, 4형의
네 종류가 있다.
뎅기열 증상
갑작스럽게 고열이 나서 발열은 3~5일간 계속되고,
심한 두통, 근육통, 관절통, 식욕부진이 생긴다.
초기에 때로 신체 전반에 붉은 반점이 나타난다.
열이 떨어지면서 온몸에 피부 발진이 1~5일간 계속
되는데 초기에는 얼굴, 목 및 가습 부위에 좁쌀 모양의
발진이 일시적으로 나타나다가 3~4일째에 가슴과 몸통
에서 시작하여 팔다리와 얼굴로 퍼지게 된다. 전신의
림프절이 커지지만 간이나 비장은 촉진되지 않는다.
코피나 잇몸 출혈 등의 경미한 출혈이 질병 경과 중에
나타난다. 성인의 경우 혈변을 보거나 월경과다, 목 부위
의 림프절이 붓는 증상이 나타나기도 한다.
뎅기열의 심한 형태로 뎅기 출혈열이나 뎅기 쇼크 증후
군이 있는데, 이 경우 환자는 열이 떨어지면서 일시적
으로 호전되는 것처럼 보이다가 상태가 급속히 악화되는
양상을 보인다. 매우 심한 쇠약감이나 불안증세가 생기고,
식은땀이 나며, 입 주위가 파랗게 되기도 한다. 가슴의
늑막에 물이 차고, 배에 물이 차는 복수가 생겨서 배가
불러지는 현상이 생길 수도 있다. 뎅기쇼크 증후군이
계속되면 장에서 출혈이 생겨 혈변이 나타난다.
이 경우에는 병의 경과 및 치료 결과가 좋지 않아 사망
할 확률이 40~50%에 달하지만, 적극적인 중환자 치료를
받으면 사망률을 낮출 수 있다. 일부에서는 뇌염 증상이
동반된다.
뎅기열이 유행하는 지역에 여행을 다녀온 경우 피부
발진 및 발열 등으로 의심할 수 있으며, 발병 5일 이내
급성기에는 피검사로 항체를 확인하거나 뎅기 바이러
스의 핵산을 검출하여 진단할 수 있다.
치료 방법
뎅기 바이러스를 죽이거나 억제하는 특이적인 치료는
없으나, 병의 경과 중 환자가 느끼는 증상은 심할 수
있으므로 증상 완화를 위한 치료가 필요하다.
혈소판 검소가 심하게 오는 경우에는 몸에서 출혈
현상이 있을 수 있다.
뎅기 출혈열은 몸에서의 출혈 현상뿐만 아니라 혈압이
떨어지고 다른 장기들의 기능이 저하되는 형상이 생겨
환자가 사망에 이를 수 있으므로 적극적인 중환자
치료가 필요하다.
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