후각 장애가 발생하는 질환
비염이란 콧물, 재채기, 가려움증 및 코막힘 중 한 가지 이상의 증상을 동반하는
비점막의 염증성 질환을 의미한다. 비후성 비염은 감염성 원인 및 비감염성 원인 때문에
만성비염의 염증상태가 장기간 진행되어 발생한 결과로, 점막비후 또는 비갑개골이 비후 되고,
이로 인해 이차적으로 코막힘, 콧물, 후각장애 등이 발생하는 질환이다.
급성 비염을 적절히 치료하지 못해서 반복적으로 발생하는 감염성 만성비염 이외에, 비중격만곡,
알레르기, 작업환경, 약물, 자극물질, 음식물, 정서적인 원인 등 다양한 원인에 의해 발생한다.
부비동염이나 편도 조직의 만성적인 염증으로 말미암아 비염이 오랫동안 지속되는 경우, 또는
전신적 영양상태나 면역상태가 좋지 않아 비염이 잘 치유되지 않을 때에도 발생할 수 있다.
비후성 비염 주요 증상
원인에 관계없이 증상의 심한 정도와 차이만 있을 뿐 임상양상은 유사하다.
코막힘이 주요 증상이고, 콧물, 후각장애 등도 발생한다. 코막힘은 보통 좌우가 교대로 막히며
증상의 정도가 다양하다. 심할 때에는 양쪽 코가 모두 막혀 코로 숨을 쉬는 것이 힘들어지므로
환자는 입으로 숨을 쉬게 된다. 콧물을 동반된 질환에 따라 증상이 맑은 물 같은 콧물부터
화농성 콧물까지 다양하게 나타날 수 있고, 비강의 분비물이 후비공으로 흘러내려 불편함을
유발하는 후비루 증상도 동반할 수 있다. 후비루는 일반적인 약물치료를 해도 별로 호전되지
않고 만성적인 경과를 보이는 경우가 많다.
진단 방법
비염은 비점막의 염증을 확인하여 진단하지만, 현실적으로 염증의 상태를 판단하는 것은
어려우며, 동반된 증상과 이학적 검사소견, 영상학적 진단을 종합하여 판단하게 된다.
점막의 비후와 비갑개의 골 비후 여부를 감별하는 목적으로 국소현관수축제, 경구용 점막수축제,
국소 스테로이드제 등을 먼저 사용하여 증상의 변화를 관찰함으로써 진단에 도움을 받을 수 있다.
치료 방법
치료의 목적은 비후 된 하비갑개가 차지하는 공간을 증여 비강 내의 숨 쉬는 공간을 확보해서
코막힘 등의 불편함을 해결하는 것이다.. 비갑개 비후는 점막의 비후 및 하비갑개골 비후에
의해서 발생할 수 있는데, 점막의 비후가 발생하였으면 국소 혈관수축제, 경구용 점막수축제,
국소 스테로이드제 등의 보존적 치료를 먼저 시행하고, 오래된 경우나 비갑골의 비후로 발생한
경우에는 약물치료로 효과가 부족한 경우가 많기 때문에 비갑개성 형술이나 비갑개절제술 등의
수술적 방법을 시행한다.
원인과 상관없이 결국에 하비갑개의 비후로 인한 코막힘이 주로 발생하며, 진행할수록 보존적 치료
로는 만족할 만한 결과를 얻지 못하는 경우가 많아 대부분 수술적 치료를 많이 한다.
손을 잘 씻고 , 먼지나 매연, 담배연기 등 코 점막에 자극적인 환경요소를 피하자.
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