외부 물질과의 접촉에 의하여 생기는 모든 피부염
접촉피부염은 외부 물질과의 접촉에 의하여 생기는 모든 피부염을 말한다.
접촉물질 자체의 자극에 의하여 생기는 원발성 접촉피부염과 접촉물질에 대한 알레르기
반응이 있는 사람에게만 생기는 알레르기성 접촉피부염으로 구분된다.
1. 원발성 접촉피부염
비누, 세제 등과 같은 알칼리와 산, 기저귀 등이 원발성 접촉피부염의 원인이 된다.
비누 공장에서 직업성피부염으로 발생할 수 있으며, 비누, 표백제, 세제 등 가정에서 사용하는
대부분의 세제들이 주부습진을 포함한 습진을 일으킬 수 있다. 산의 경우 염산은 황산이나
질산보다 깊은 조직까지 ㅊ침투하지 않으며 물집을 더 잘 만든다. 또한 황산은 다른 산에
비해 공장에서 많이 사용되는 산이므로 이것에 의한 피부병이 더 많이 발생할 수 있다.
기저귀피부염은 기저귀를 차는 유아의 회음부에 발생하며 보통 기저귀의 습기나 마찰에
의하여 생긴다. 이와 같이 원발성 피부염을 일으키는 원인 물질들은 수없이 많다.
2. 알레르기성 접촉피부염
식물, 금속, 화장품, 방부제, 약제, 고무, 합성수지 등 많은 물질이 있다.
식물들 중 가장 흔하게 피부병을 일으키는 것은 옻나무이다. 야생 옻나무 즙뿐만 아니라
옻칠을 사용할 경우에도 발생할 수 있다. 또한 우리나라에서는 옻닭을 먹은 후 전신적으로
구진성 홍반이 발생하는 전신성 습진성 접촉피부염이 흔히 관찰된다.
금속 중 알레르기성 접촉피부염을 일으키는 대표적인 물질은 니켈, 크롬, 코발트 및 수은이다.
접촉성 피부염 증상
원발성 접촉피부염과 알레르기성 접촉피부염의 증상은 비슷하다.
주로 홍반, 부종 등을 동반한 습진 형태의 병변을 보인다. 수포나 진물을 동반하기도 한다.
일부에서는 여드름성 병변, 두드러기성 병변, 다형홍반, 색소침착, 육아종성 병변 등도 발생한다.
접촉피부염 진단을 위해서는 먼저 환자의 병력, 나이, 성별, 직업, 취미 및 접촉했으리라
예측되는 모든 물질에 대한 다각적인 문진이 필요하다.
신체 부위별로 접촉피부염이 흔하게 나타나는 원인 물질은 머리의 경우 염색약, 헤어로션,
샴푸, 퍼머넌트 약 등이며, 이마는 머리에 바르는 것과 헤어핀 등, 얼굴의 경우 화장품이
대표적인 원인이다. 입술 및 입 주위의 경우 립스틱, 치약, 의치, 껌, 음식물 등이 원인 물질이
될 수 있다. 또한 귀걸이나 목걸이, 안경테, 향수, 금속 단추, 시계 등도 원인 물질일 수
있으므로 정확한 문진으로 의심되는 물질을 찾아야 ㅎ나다.
치료 방법
원인이 되는 물질에 접촉을 하지 않도록 하는 것이 가장 중요하다.
이미 노출 후 반응이 발생한 경우에는 냉습포를 시행하여 수포성 병변을 말리고 수분이
많은 크림과 로션을 사용한다. 각질과 태선화를 특징으로 하는 만성 접촉피부염은 기름기가
많은 연고나 크린제가 효과적이며 이러한 약제를 바른 후 밀봉하면 질환의 빠른 치유에
도움이 된다. 전신적으로 병변이 퍼져있거나 국소제로는 효과가 적은 경우 정신적인
항히스타민제와 부신피질 호르몬제가 도움이 된다.
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