아래위 턱의 치아가 가지런하지
못한 상태 부정교합 2편
부정교합 증상
1. 상악 돌출
위턱의 앞니들이 어떤 외력에 의해 앞으로 쏠리는 힘을
받을 때 주로 나타난다. 또한 상대적으로 작은 아래턱이
원인일 경우도 있다.
2. 치간이개 또는 총생(덧니)
치아의 맹출 공간이 너무 낡거나 부족할 때 나타나는
증상. 유치열의 총생은 후속 영구치가 제자리에 나오지
못하게 하거나 심할 경우 매복을 일으키기도 한다.
3. 개방교합
상하악의 치아가 서로 맞물리지 않는 상태.
구치부 교합은 정상이나 앞니만 서로 만나지 않아 개방
교합이 되는 경우가 있다.
4. 과개교합
상악 치아가 하악 치아를 정상 이상으로 덮는 경우를
말한다. 심할 경우 하악 전치가 입천정에 닿을 수도 있다.
5. 반대교합
상악의 치아가 하악의 치아보다 바깥쪽에 살짝 덮이는
관계가 정상인데 치열 내 몇 개의 치아만 혹은 전치열에
서 맞물리는 위치관계 반대로 되어있는 경우 즉 하악의
치아가 맞물리는 상악 치아 보다 바깥쪽에 위치한다.
6. 회전
치아가 돌아서 틀어져 있는 경우가 있다.
7. 전위
원래 맹출해야 하는 곳이 아닌 다른 위치에 맹출 한
경우가 있다.
치료 방법
부정교합을 치료하는 것은 물론 심미적인 이유도 있지만,
아래위 치아의 맞물림을 좋게 해서 음식을 골고루 잘
씹게 하고, 정확한 발음을 할 수 있게 하며, 구강 위생
상태도 향상하는 등 입과 치아의 역할을 충분히 다할
수 있도록 하는 것이 목적이다. 치아는 어떤 힘을 받으면
이동하는 성질이 있고, 이를 이용하는 것이 바로 치열
교정 치료이다.
부정교합의 치료는 원인이나 치료시기에 따라 다양한
장치와 방법을 이용한다. 습관을 제거하도록 고안된
장치, 위아래 턱뼈의 발육을 억제하거나 증진시키는
장치, 치아를 원하는 위치로 서서히 이동시키는 장치
등이 있으며, 구강 내에 넣었다 뺏다 할 수 있는 가철성
장치와 치아에 부착한 후 치료가 끝날 때 떼어내고 고정
식 장치로도 나눠 볼 수 있다. 각각의 장치는 치료 목적에
따라 단독 혹은 병행해서 사용하되 된다.
현재 가장 많이 사용되고 있는 것은 브래킷이라는 장치
를 치아에 부탁하고 교정용 철사와 고무줄 등의 탄력을
사용해 치아를 이동시키는 고정식 치료법이며, 어떤
종류의 부정교합에도 흔히 사용된다. 브라켓은 금속으로
된 것이 일반적인데, 치료 기간 동안 눈에 잘 띄는 단점이
있다. 최근에는 치과 재료의 발전으로 미용상 거부감이
덜한 레진이나 세라믹을 이용한 브라켓도 있으므로 이를
사용함으로써 치료 기간 동안 심미적인 만족도를 높일
수 있다. 경우에 따라서는 교정 장치가 겉으로 드러나지
않도록 설측면에 장치를 부착하는 설측 교정도 가능하다.
일단 어떤 장치를 부착하거나 사용하기 시작하면 정기적
으로 치과를 방문하여 치아의 이동 경과를 확인하고
다음 단계로 진행하기 위한 장치 조절 과정을 거쳐야
한다. ㅊ치료 기간은 개별 경우에 따라 차이가 있는데
1~3년 정도 소요되는 게 보통이다. 최근에는 임플란트나
가벼운 외과적 수술을 병행해서 치료 기간을 단축시키는
시도들이 많아졌다. 치아에 힘을 가해 이동하는 것만으로
는 치료가 곤란한 골격성 부정교합이라면, 턱뼈의 형태를
바꿔주는 악교정 수술과 치열 교정 치료를 함께해야 한다.
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